肖廣發(fā)，男，博士，主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師，現(xiàn)任湖南湘雅常德醫(yī)院普外科主任，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)微無(wú)創(chuàng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)結(jié)直腸分會(huì)常委、中國(guó)美刀協(xié)會(huì)委員、湖南省胰腺疾病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，新加坡國(guó)立大學(xué)訪問(wèn)學(xué)者。

    在湖南湘雅常德醫(yī)院普外科，一封封感謝信，一面面錦旗，密密麻麻地掛滿了整個(gè)走廊兩側(cè)墻壁，場(chǎng)面頗為震撼，這些榮譽(yù)都來(lái)自一個(gè)傳奇團(tuán)隊(duì)——湘雅常德醫(yī)院普外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)帶頭人肖廣發(fā)正是這一個(gè)個(gè)外科奇跡的締造者。在他眼里，患者以性命相托，他便無(wú)所畏懼，用一把柳葉刀，給患者生的希望。

誤打誤撞成了外科高手

    1972年，肖廣發(fā)出生于湖南省常德市漢壽縣，祖祖輩輩務(wù)農(nóng)為生。20世紀(jì)八九十年代，年輕人都積極參軍入伍，肖廣發(fā)也不例外，一門(mén)心思想考軍校。可1991年招生專(zhuān)業(yè)有限，肖廣發(fā)最后選擇了臨床醫(yī)學(xué)，就這樣成了一名醫(yī)學(xué)生。大學(xué)期間，肖廣發(fā)積淀醫(yī)學(xué)本領(lǐng)的同時(shí)，進(jìn)部隊(duì)的夢(mèng)想從未磨滅，即便是畢業(yè)的時(shí)候，也十分想圓了從軍夢(mèng)。1996年，肖廣發(fā)在湖南醫(yī)科大學(xué)本科畢業(yè)，因?qū)W校再三挽留，他才放棄了去部隊(duì)院校的機(jī)會(huì)，留在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院，成為一名普外科大夫。

    用肖廣發(fā)的話說(shuō)：“外科大夫，十年也磨不了一劍。”在一次次的臨床診療中，在一次次外科手術(shù)中，肖廣發(fā)增長(zhǎng)了專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗(yàn)，鍛造了過(guò)硬的心理素質(zhì)，無(wú)論多復(fù)雜的病情，他都從容不迫。一次，還是住院醫(yī)師的肖廣發(fā)遇到一個(gè)28歲腹腔嚴(yán)重感染的女患者，患者腹部被切開(kāi)后，眼前的一幕令所有醫(yī)生都傻眼了，患者的小腸像蠶繭一樣錯(cuò)亂地纏繞在一起，肖廣發(fā)整整花了36個(gè)小時(shí)才將這些糾纏的小腸慢慢解開(kāi)。這還不是最難的，2001年，一名剛出生3天的嬰兒因疝氣導(dǎo)致腸壞死，需要緊急手術(shù)，但剛出生嬰兒的腸子比雞腸子還要細(xì)薄，在當(dāng)時(shí)還沒(méi)有先進(jìn)的影像設(shè)備輔助的情況下，肖廣發(fā)勇于執(zhí)刀，最終成功完成了手術(shù)。

    “湘雅給予我職業(yè)精神，教會(huì)我專(zhuān)注，為健康保駕護(hù)航。”2006年，肖廣發(fā)考取了膽道外科的在職博士，碩博研究期間師從我國(guó)知名膽道外科專(zhuān)家湯恢煥教授。湯教授治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，手術(shù)精湛，對(duì)學(xué)生放手不放眼，對(duì)患者關(guān)懷備至，都對(duì)肖廣發(fā)的治學(xué)從醫(yī)產(chǎn)生了極大影響。2009年，肖廣發(fā)獲博士學(xué)位，同年晉升為副教授。多年來(lái)，他長(zhǎng)期堅(jiān)持在臨床第一線，在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表高質(zhì)量論文20余篇，其中高影響因子SCI文章10余篇。他還參與了《實(shí)用臨床普通外科學(xué) 》、《外科手術(shù)學(xué)》等學(xué)術(shù)專(zhuān)著的編寫(xiě)，主持多項(xiàng)省部級(jí)科研課題，屢獲湘雅醫(yī)院年度醫(yī)療新技術(shù)成果獎(jiǎng)。

“成全了我的家鄉(xiāng)情結(jié)”

    為響應(yīng)“健康中國(guó)”號(hào)召，把湘雅優(yōu)質(zhì)醫(yī)療惠及基層百姓，2017年11月，肖廣發(fā)受中南大學(xué)湘雅醫(yī)院委派，來(lái)到湘雅常德醫(yī)院，組建普外科團(tuán)隊(duì)。“給家鄉(xiāng)基層老百姓帶去優(yōu)質(zhì)醫(yī)療，既實(shí)現(xiàn)了我的職業(yè)理想，也成全了我的家鄉(xiāng)情結(jié)。”

    萬(wàn)事開(kāi)頭難。剛來(lái)的時(shí)候，肖廣發(fā)發(fā)現(xiàn)，科室整體水平并不理想。每個(gè)醫(yī)生的教育水平和業(yè)務(wù)能力不同，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化的治療程序，有的也不甚了解。于是，肖廣發(fā)組織科室開(kāi)展常態(tài)化的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，緊跟學(xué)科發(fā)展先進(jìn)理念，每周例行一次多學(xué)科、疑難病例、教學(xué)病例的大查房，各病區(qū)醫(yī)護(hù)共同參與，針對(duì)罕見(jiàn)病、少見(jiàn)病、疑難病、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等問(wèn)題進(jìn)行大討論，為患者量身打造個(gè)體化、標(biāo)準(zhǔn)化的診療方案。

    在肖廣發(fā)的帶領(lǐng)下，經(jīng)過(guò)3年多發(fā)展，普外科醫(yī)護(hù)人員已達(dá)67人，年門(mén)診量近3萬(wàn)人次，手術(shù)近2000臺(tái)次，疑難復(fù)雜病例占60%以上，病患覆蓋全省及諸多省市。尤其以腹腔鏡為專(zhuān)科特色，肝膽胰胃腸疝微創(chuàng)手術(shù)占比85%以上，開(kāi)展肝膽胰外科常規(guī)手術(shù)、復(fù)雜肝膽胰系統(tǒng)惡性腫瘤根治術(shù)(肝動(dòng)脈、門(mén)靜脈侵犯切除重建)、重癥胰腺炎的綜合治療、ERCP內(nèi)鏡介入診療及肝臟腫瘤微波消融治療等工作。

    肖廣發(fā)切身體會(huì)到基層和省會(huì)的不同。在基層醫(yī)院，除了常見(jiàn)病、多發(fā)病，不少初次就診的患者中，就有很多疑難復(fù)雜病例，甚至聞所未聞的少見(jiàn)病。比如，一位65歲大爺患了一種罕見(jiàn)的消化道腫瘤，初次看病時(shí)，腫瘤竟已有25公分;一位54歲患者的9.6公斤腹膜后巨大脂肪肉瘤，在今年2月經(jīng)過(guò)7小時(shí)手術(shù)，成功切除。這些外科手術(shù)往往面臨著極高風(fēng)險(xiǎn)，肖廣發(fā)每次術(shù)前都要跟家屬充分溝通，他稱(chēng)之為“高風(fēng)險(xiǎn)談話”。在他看來(lái)，很多醫(yī)患矛盾是對(duì)手術(shù)預(yù)期有偏差導(dǎo)致的。通過(guò)術(shù)前視頻和語(yǔ)音，雙方都能參與醫(yī)療決策，獲得充分尊重。

    在創(chuàng)新術(shù)式上，肖廣發(fā)總是把患者的訴求放在第一位，為他們尋找最適合的手術(shù)方式。2020年2月，他成功為一名 70歲男性患者實(shí)施腹腔鏡下肝癌微波消融、脾臟切除術(shù)。該手術(shù)為湘西北首例僅靠“針式”手術(shù)，不開(kāi)刀就和腫瘤說(shuō)“拜拜”，降低了大創(chuàng)口給老人術(shù)后的康復(fù)負(fù)擔(dān)。為滿足一名年輕甲狀腺癌女子對(duì)外觀的需求，肖廣發(fā)通過(guò)內(nèi)窺鏡腹腔鏡切除了頸部甲狀腺腫瘤，保證了患者的術(shù)后生活質(zhì)量。

“患者沒(méi)出院，心總是懸著”

    在普外科醫(yī)生辦公室門(mén)前，一張一平米見(jiàn)方的紅色感謝信引人注目。這封信來(lái)自一名50多歲的患者，她曾因甲狀腺病變伴有頸部淋巴腫大，先后前往北京、天津、西安等多地醫(yī)院求醫(yī)無(wú)果，最后返回湘雅常德醫(yī)院，經(jīng)肖廣發(fā)團(tuán)隊(duì)手術(shù)治療后，不到一個(gè)月就康復(fù)出院了。已做了10年同事的護(hù)士長(zhǎng)坦言，“科室這幾年在肖主任的帶領(lǐng)下進(jìn)步很快，手把手教著年輕醫(yī)生一臺(tái)一臺(tái)地做，他一個(gè)人承擔(dān)3個(gè)病區(qū)，不分白天黑夜，深受患者的信賴(lài)和夸獎(jiǎng)”。

    早年間，肖廣發(fā)曾擔(dān)任衛(wèi)生扶貧醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)，2011年，他參加首批國(guó)家醫(yī)療隊(duì)赴山西呂梁山革命老區(qū)巡回醫(yī)療工作，指導(dǎo)開(kāi)展多項(xiàng)普外腹腔鏡微創(chuàng)新技術(shù)，譽(yù)滿晉西。“去了當(dāng)?shù)夭虐l(fā)現(xiàn)基層醫(yī)療太需要人才支援了，很多國(guó)家撥款配置的腹腔鏡設(shè)備，直到我們?nèi)チ?，才第一次開(kāi)機(jī)使用。”如今，肖廣發(fā)每月也會(huì)抽出時(shí)間幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升診療水平，進(jìn)行疑難病例的交流討論、線上查房、轉(zhuǎn)播手術(shù)視頻?？h鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)生來(lái)院進(jìn)修，肖廣發(fā)會(huì)盡量為他們多創(chuàng)造一些上手操作、公開(kāi)發(fā)言的機(jī)會(huì)，讓外界聽(tīng)到更多基層的聲音。

    醫(yī)教研任務(wù)之余，肖廣發(fā)還會(huì)利用一些時(shí)間做大眾科普，將專(zhuān)業(yè)知識(shí)用通俗的語(yǔ)言講出來(lái)。在臨床上，他會(huì)針對(duì)患者和家屬不同的社會(huì)背景和受教育程度，用他們所能理解的話溝通，“以專(zhuān)業(yè)的知識(shí)幫助他們選擇和決策，不要用生搬硬套定義地講醫(yī)學(xué)知識(shí)。”

    每當(dāng)看到一些終末期患者的無(wú)力感，肖廣發(fā)都感同身受，心里不是滋味，不斷攻克疑難重大手術(shù)，幫助患者重拾希望，就是他從醫(yī)以來(lái)的堅(jiān)持。從醫(yī)30年來(lái)，肖廣發(fā)從未休過(guò)公休假，至今他每天最多要上7臺(tái)手術(shù)，即便是外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議，也會(huì)惦念患者的情況，用他的話說(shuō)：“只要患者沒(méi)出院，一顆心總是懸著。”而他最大的成就感，就是一次次手術(shù)成功，患者康復(fù)出院。

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