近日，湘雅常德醫(yī)院放射介入科在胡康新主任的帶領下成功為一位肺占位病變肺癌患者實施CT引導下肺癌微波消融術，該術為我院首例。

    家住湖南桃源縣68歲的龔大叔，因20天前無明顯誘因出現(xiàn)左側胸痛，去到當?shù)蒯t(yī)院檢查，行胸部CT檢查提示左肺占位性病變，在予以治療后癥狀無明顯緩解，為求進一步治療遂來到湘雅常德醫(yī)院放射介入科就診。胡康新主任診斷其為“肺占位”收入心胸外科，考慮到患者年齡較大，經(jīng)放射介入科嚴密會診后，認為微波消融為最佳治療方案。

    術中，患者取俯臥位，在局部麻醉成功后，CT掃描定位選取穿刺點，消毒鋪巾后穿刺點進針，考慮到患者腫瘤較大且靠近主動脈，其風險較大，為使腫瘤最大面積能夠達到消融效果，胡康新教授從兩個方位同時進針，在多次調整角度后進行消融，CT提示消融效果滿意，術中患者并無明顯不適，術后安返病房。    

    隨著肺癌的患病率呈逐年上升的趨勢，死亡率居惡性腫瘤之首。對于可切除的肺癌，外科手術切除是首選。但實際上，多數(shù)肺癌患者并不具備手術條件，如合并多種全身疾病無法耐受開胸手術、肺癌治療后復發(fā)、肺轉移癌等。腫瘤細胞較正常細胞不耐熱，當腫瘤內溫度達到50℃時，4至6分鐘后，腫瘤細胞即發(fā)生不可逆損傷。升到60℃時，腫瘤細胞可瞬間死亡。微波消融是運用微波加熱原理，達到“燒死”腫瘤細胞的作用。且微波消融創(chuàng)傷小，患者痛苦小，住院時間短，安全可靠，可重復操作，無組織學特異性，適用于各種組織學類型的腫瘤。尤其適用于無法耐受手術（如高齡，合并嚴重心肺疾病）的原發(fā)性肺癌，肺轉移癌，肺癌治療后復發(fā)，術中發(fā)現(xiàn)腫瘤無法切除時的減瘤治療，拒絕手術的早期肺癌，和因各種原因不能接受手術切除的周圍型原發(fā)癌和轉移癌的局部治療。我院繼成功開展超聲引導下肝癌微波消融術后，再次成功實施CT引導下肺癌微波消融術，此舉為更多患者提供了不同介入微創(chuàng)方法的選擇。同時，我院亦可開展肝癌射頻消融手術。