“我不摘膽囊，但是膽結(jié)石必須給我取出來(lái)”此時(shí)，在門診忍著劇痛的患者張女士向普外科主任肖廣發(fā)教授強(qiáng)烈要求著。

肖廣發(fā)教授針對(duì)患者的要求，對(duì)其膽囊做了精確的評(píng)估，與其團(tuán)隊(duì)為患者制定了最優(yōu)的手術(shù)方案。終于11月26日，利用3D腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡完成了保膽取石術(shù)，為患者保住了膽囊，取凈結(jié)石。

忍痛求醫(yī)，堅(jiān)持保膽

家住醫(yī)院附近的張女士在燃?xì)夤旧习啵?jīng)常在辦公室里屬于“久坐不動(dòng)”的上班族。并且，早在很多年前體檢就查出患有膽結(jié)石，但因病情并未影響到張女士的正常生活，也就未受到張女士的重視。

11月23日，因膽結(jié)石發(fā)作，忍受了一夜疼痛的張女士求醫(yī)普外科主任肖廣發(fā)教授，并且堅(jiān)持要保留膽囊，“膽囊雖然不大，但也是人的一個(gè)器官，我怕摘除了以后會(huì)影響自己的正常生活，而且我向身邊的朋友也了解到，摘除了膽囊以后，生活質(zhì)量還是會(huì)受到一點(diǎn)影響的?！苯?jīng)歷了一夜煎熬的張女士，通過(guò)查閱各種資料、向親朋好友了解摘除膽囊后對(duì)身體的副作用，促使她向肖教授提出了這一要求。

謹(jǐn)選方案，解除“炸彈”

肖廣發(fā)教授聽(tīng)到患者這一訴求，并未著急答應(yīng)她，而是對(duì)患者的膽囊做了系統(tǒng)精確的評(píng)估。通過(guò)術(shù)前B超觀察膽囊有收縮功能，術(shù)中在膽道鏡下仔細(xì)了確認(rèn)患者的膽囊管通暢，膽囊光滑，才與其團(tuán)隊(duì)為患者制定了最優(yōu)的保膽取石術(shù)方案。

“上帝造人時(shí)，人體的每個(gè)器官都有它存在的意義。作為醫(yī)者，我們?cè)诼?tīng)取病人意愿的同時(shí)，更要為病人確定這個(gè)器官的存在是否有價(jià)值。”

11月26日，肖廣發(fā)教授團(tuán)隊(duì)利用3D腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡實(shí)施保膽取石術(shù)，手術(shù)共取出2顆直徑約1cm的結(jié)石及細(xì)小泥沙樣結(jié)石，經(jīng)膽道鏡確認(rèn)，膽囊內(nèi)無(wú)殘留結(jié)石。術(shù)后，僅在患者腹部留下4個(gè)0.5cm-1cm的小孔，術(shù)后6小時(shí)，患者便可下床走動(dòng)。

雙管齊下，保膽取石

長(zhǎng)期以來(lái)，對(duì)于膽囊結(jié)石，臨床上一直奉行膽囊切除“金標(biāo)準(zhǔn)”為唯一的治療方式，其理論依據(jù)是Langenburch的溫床學(xué)說(shuō)：“膽囊切除不是因?yàn)槟懩覂?nèi)含有結(jié)石，而是因?yàn)槟懩夷苌L(zhǎng)結(jié)石”。然而，隨著膽囊切除的開(kāi)展，其手術(shù)并發(fā)癥和后遺癥也不容小覷，如：膽管損傷、血管損傷、胃腸等空腔臟器損傷、返流性胃炎及食管炎、消化不良、腹脹腹瀉、膽囊切除術(shù)后綜合征、以及遠(yuǎn)期膽總管結(jié)石、結(jié)腸癌發(fā)病率增高等等。都采用的摘取膽囊的方式將隱患杜絕。

保膽取石，是近年來(lái)提出來(lái)的治療膽囊結(jié)石的新觀念，以小切口入腹聯(lián)用纖維膽道鏡或膽道硬鏡保膽取石和完全腹腔鏡下聯(lián)合膽道鏡保膽取石等“雙管齊下”的方式，既保留膽囊及其功能，又取凈結(jié)石，消除臨床癥狀，術(shù)式安全、創(chuàng)傷小充分體現(xiàn)了微創(chuàng)理念。并且，在一定程度上，消除了患者對(duì)膽囊摘除后過(guò)分焦慮的心理壓力。