2017-12-12 11:08:44
面部抽搐不斷,求醫(yī)路漫漫
2014年12月,長期在廣東打工的姚先生感覺到右側(cè)面部肌肉及眼部不自主地抽搐,但并未將此事放在心上,認(rèn)為是休息不好,暫時(shí)性的。隨后,面部抽搐越來越頻繁。病情初期,這種抽搐會(huì)自行緩解。
從2016年1月開始,吹口哨時(shí)右側(cè)口角漏氣,并伴有面部感覺減退。此時(shí),姚大哥注意到了事情的嚴(yán)重性,便當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,被診斷為“面部痙攣”。醫(yī)生用中藥及針灸為其治療,期初對(duì)病情有所緩解,但一個(gè)月后效果逐漸減弱。醫(yī)生便建議姚大哥服用“卡馬西平片”對(duì)癥治療,連續(xù)服用一段時(shí)間后,面肌抽搐問題明顯好轉(zhuǎn),但副作用也很大,姚大哥便自行停藥,停藥三個(gè)月后病情加重。
待姚先生再次求醫(yī),醫(yī)生也束手無策,建議他去大醫(yī)院治療??傻搅舜筢t(yī)院,醫(yī)生告知其未開展此類手術(shù),即便手術(shù)成功幾率也很小。姚大哥便灰心喪氣回到家鄉(xiāng),做了磁共振檢查,圖像顯示不清,家鄉(xiāng)的醫(yī)生也無從下手。
求醫(yī)北上,湘雅名醫(yī)抽病絲
姚先生四處求醫(yī),終于慕得湘雅常德醫(yī)院神經(jīng)外科主任袁賢瑞教授是這方面的專家,于是北上湘雅常德醫(yī)院尋求幫助。
通過檢查,發(fā)現(xiàn)右側(cè)小腦下后動(dòng)脈壓迫面神經(jīng)腦池段,椎動(dòng)脈行走也彎曲異常,建議手術(shù)治療。姚先生知道是袁教授手術(shù),毫不猶豫決定在此手術(shù),早點(diǎn)解決面部抽搐。
袁賢瑞教授團(tuán)隊(duì)為了不影響患者的面部美觀,選擇從右枕下耳后行7字切口,長度大約5CM。取開顱骨,剪開CPA面神經(jīng)周圍蛛網(wǎng)膜,可以清楚的看見小腦前下動(dòng)脈和椎動(dòng)脈多根分支在面神經(jīng)背側(cè)及腹側(cè)周圍形成袢狀行走,呈 360°纏繞面神經(jīng),面神經(jīng)周圍蛛網(wǎng)膜粘連……在密布的細(xì)微的血管于神經(jīng)之間,袁教授穿梭自如,順利的結(jié)束了手術(shù)。
病人麻醉復(fù)蘇后,效果立現(xiàn),姚先生的面部已停止抽搐,困擾他多年的問題終于解決了。
據(jù)袁賢瑞教授介紹,姚大哥的情況比一般的血管壓迫神經(jīng)要復(fù)雜。一般的面肌痙攣是血管壓迫神經(jīng)導(dǎo)致面部抽搐,但姚先生的這根血管是纏繞著神經(jīng),造成面神經(jīng)通路上的病理刺激,長期的刺激導(dǎo)致神經(jīng)髓鞘變形,才會(huì)出現(xiàn)如此嚴(yán)重的面部抽搐?,F(xiàn)通過微血管減壓術(shù),不僅長期有效的解決病痛,保留患者面部正常感覺,改變以往治療后出現(xiàn)的面部麻木不適感,提高患者生活質(zhì)量,更讓患者愿意接受治療。
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