腹腔鏡NOSES手術號稱微創(chuàng)中的微創(chuàng)，這項新技術最近應用在了一位非常愛美的女士身上，立竿見影的效果，微小的創(chuàng)口讓患者梁女士心里的大石頭終于落地。

直腸“結”成心里結

來自常德的梁女士雖年過半百，但看上去比實際年齡要年輕個十歲。而且，梁女士平時還非常關注自己的身體，每年定期體檢。去年11月，在常德市內某院體檢，查出直腸多發(fā)息肉（距肛門最近者5㎝），活檢為絨毛管狀腺瘤，粘膜灶性重度不典型增生。因無惡性證據及臨床癥狀，當時未予以特殊治療。

雖未采取治療，但梁女士始終對這個息肉不放心，時刻擔心著哪天會發(fā)生惡變。沒過4個月，又去體檢，仍未找到惡性證據。醫(yī)生也拿不定主意，行手術切除是否存在過度治療？只能囑咐梁女士定期來檢查。隔了3個月，坐立難安的梁女士又去檢查，此時腸鏡示：直腸隆起性病，活檢結果為距肛門10-14㎝處低級別管狀腺瘤，亦未行特殊治療。

梁女士悻悻地回到家，心中卻愁緒萬千。一方面擔心開了刀，留了疤，病變是良性，白遭大罪；一方面，又不想手術，自己這么愛美的人，怎么能留疤呢？

Noses，微創(chuàng)中的微創(chuàng)

經多方打聽，梁女士了解到湘雅常德醫(yī)院肖廣發(fā)副教授是中國醫(yī)師協(xié)會微無創(chuàng)專業(yè)委員會結直腸分會全國委員，在結直腸癌微創(chuàng)治療、超低位保肛、N0SES（經自然腔道取標本手術）方面造詣頗深，遂求醫(yī)于肖廣發(fā)副教授。

肖廣發(fā)副教授根據其病情判斷，梁女士有實施腹腔鏡下直腸腫瘤切除并NOSES術可能，并向她解釋術后腹部將僅有4-5個0.5-1.2㎝的小孔，不影響美觀。梁女士當下決定“切！”不要再受這個心結折磨了。

腹腔鏡NOSES術在患者身上留下的細微疤痕

1月22日，肖廣發(fā)副教授為病人實施了行腹腔鏡探查+直腸癌根治術+NOSES，術中嚴格遵守無瘤、無菌原則（防止盆腔播散及感染）及預防腸道種植。術后，患者恢復良好，術后病檢示：局灶癌變，T₁N₀M₀  1期，無需放化療。出院1周，隨訪患者排便功能良好，尤其對手術效果十分滿意，對肖廣發(fā)副教授團隊更是贊譽有加！

腹腔鏡NOSES手術號稱微創(chuàng)中的微創(chuàng)，肖廣發(fā)副教授總結了此術的三大優(yōu)點：

1. 看得見的是少了個切口，看不見的是多了份信心；

2. 看得見的是減輕了疼痛，看不見的是加速了康復；

3. 看得見的是美容效果，看不見的是功能保全。

他還指出，本手術的技巧在于標本拖出和消化道重建，關鍵在于無菌、無瘤的遵循和實施。