近日，湘雅常德醫(yī)院腫瘤科順利完成了首例宮頸癌三維后裝腔內三管聯合插植放射治療，此項技術的順利開展為婦科腫瘤患者帶來了新的希望，也標志著我院腫瘤放射治療技術上了新的臺階。

    家住柳葉湖的鄒大姐因在外院確診宮頸癌后來到湘雅常德醫(yī)院腫瘤科就診，經過相關婦科查體和影像學檢查后發(fā)現，其腫瘤大小達到5*7cm并已發(fā)生淋巴結轉移。根據患者自身病情和身體狀況，腫瘤科主任鐘美佐教授團隊采用了體外調強放射治療和三維近距離腔內后裝治療相結合的方式。但是由于腫瘤體積較大，形狀不規(guī)則，位置鄰近膀胱、浸及直腸，特別是臨近直腸部位的病灶極難達到臨床劑量要求。為此李軍烽副主任醫(yī)師和劉采虹主治醫(yī)師經過反復的討論之后決定在使用三管腔內近距離照射的同時，對于腫瘤偏中心、管內照射劑量難以達到的區(qū)域使用插植針進行補量照射。

    為提高該患者腫瘤劑量的覆蓋率，同時降低膀胱及直腸正常組織的照射劑量，放射治療中心物理技術團隊對整個插植治療流程進行了全面詳細的安排部署，預先進行了多次模擬計劃，優(yōu)化了插植的路徑，確定了插植針的數量；為了保證患者能夠安全順利的完成治療，在治療當天劉采虹醫(yī)師還特意為鄒女士進行了插植前的止痛處理，通過螺旋CT圖像引導精準實施插植，將插植針準確無誤地插入預先計劃設置的腫瘤位置，并在CT圖像上勾畫出腫瘤位置制定出后裝腔內三管聯合插植的計劃，利用銥-192(192Ir)放射源實施了腔內近距離照射，目前鄒女士無任何不適，已順利完成治療。

    據腫瘤科鐘美佐主任介紹，目前宮頸癌是全球女性惡性腫瘤發(fā)病率排名第二位的腫瘤。放射治療作為宮頸癌重要的治療手段，后裝腔內放療是宮頸癌不可或缺的一種放療模式，插植放療技術與常規(guī)腔內治療相比，可以很好的解決腫瘤腔內放療劑量分布不佳的問題，對于偏中心、大腫瘤的患者可以通過插植技術來提高腫瘤劑量的分布，更好地能控制腫瘤；同時插植具有療效快、局控率高、放療毒副反應輕等優(yōu)勢，是一種安全有效的放療手段。

    插植技術擺脫了傳統(tǒng)腔內放療施源器自身形狀局限的問題，可以個性化提高廣大宮頸癌患者的腫瘤劑量分布問題，大大提高腫瘤患者的局部控制率。我院作為湘西北首家開展三維近距離后裝治療的醫(yī)療單位，目前已規(guī)范化開展了上千例三維近距離后裝治療，取得了良好的社會效應。插植技術的順利開展是我院放射治療技術的又一次突破，也讓我院成為了湘西北第二家能開展插植技術的醫(yī)療單位，為廣大湘西北地區(qū)的婦科腫瘤患者帶來了新的曙光。

編輯：騰燕妮

編審：李 曉

審核：胡衛(wèi)鋒