近日，湘雅常德醫(yī)院骨科團(tuán)隊在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院吳天定副教授的全程指導(dǎo)下，成功為一名罹患頸椎后縱韌帶骨化癥（OPLL）合并脊髓型頸椎病的中年男性患者，實施了頸椎前路椎體骨化物復(fù)合體前移融合術(shù)（ACAF）。此次手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院在復(fù)雜頸椎疾病診療領(lǐng)域取得重大突破。

     該患者因多節(jié)段頸椎后縱韌帶骨化，出現(xiàn)四肢麻木、乏力，伴有“腳踩棉花”感。影像學(xué)檢查顯示，其頸椎多個節(jié)段后縱韌帶嚴(yán)重骨化，骨化物明顯侵占椎管空間，導(dǎo)致脊髓受壓并發(fā)生變性。傳統(tǒng)手術(shù)方式風(fēng)險較高，經(jīng)多學(xué)科會診及充分術(shù)前評估后，團(tuán)隊決定采用目前國內(nèi)治療多節(jié)段OPLL的先進(jìn)術(shù)式——ACAF。該術(shù)式對主刀醫(yī)師的技術(shù)與經(jīng)驗要求極高，堪稱頸椎外科領(lǐng)域的“天花板”級手術(shù)。術(shù)中需精準(zhǔn)把握椎體切除范圍與骨化物推移角度，在毫米級操作中避開頸動靜脈、喉返神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)，任何操作偏差均可能引發(fā)神經(jīng)血管損傷。

     在充分的術(shù)前準(zhǔn)備基礎(chǔ)上，湘雅常德醫(yī)院骨科團(tuán)隊?wèi){借豐富的脊柱外科經(jīng)驗，在吳天定副教授指導(dǎo)下，成功攻克了這一高難度手術(shù)。術(shù)中，團(tuán)隊運用精準(zhǔn)解剖技術(shù)，順利將骨化物復(fù)合體前移，實現(xiàn)有效減壓。術(shù)后影像學(xué)檢查證實，患者頸椎序列恢復(fù)良好，骨化物復(fù)合體前移位置精準(zhǔn)，脊髓壓迫完全解除，四肢麻木癥狀顯著改善。患者在術(shù)后短時間內(nèi)即可佩戴支具下床活動，目前已康復(fù)出院。

     ACAF手術(shù)在湘西北地區(qū)的成功開展，填補了該區(qū)域在多節(jié)段頸椎病治療方面的技術(shù)空白。該術(shù)式具有減壓直接徹底、重建頸椎生理曲度、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少等優(yōu)勢，患者術(shù)后神經(jīng)功能改善率高，康復(fù)周期也顯著縮短。隨著ACAF技術(shù)的進(jìn)一步推廣應(yīng)用，湘西北地區(qū)的復(fù)雜頸椎病患者無需遠(yuǎn)赴外地，在本地即可享受到國內(nèi)頂尖的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，極大減輕了患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。同時，這也標(biāo)志著我院脊柱外科在頸椎手術(shù)技術(shù)創(chuàng)新方面取得重要進(jìn)展，將為湘西北地區(qū)脊柱疑難重癥患者提供新的有效治療選擇。

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頸椎內(nèi)的“枷鎖”與健康隱患

     頸椎后縱韌帶骨化癥是一種脊柱疾病，病變韌帶逐漸骨化，在椎管內(nèi)不斷增生，導(dǎo)致椎管空間狹窄，壓迫脊髓。我國該病的發(fā)病率約為1.6%-1.8%，患者總數(shù)約5000萬人。該疾病自然進(jìn)展至癱瘓的風(fēng)險較高，若脊髓損傷達(dá)到一定程度，可導(dǎo)致患者四肢癱瘓及大小便失禁。