2019-06-06 15:25:58
湖北省石首市的宋女士10年前開始無明顯誘因的心慌心悸不適,自覺心跳加速,持續(xù)10-30分鐘。最開始的幾年,此癥狀會每1-2個月出現(xiàn)1次,宋女士只需要大口吞咽或憋氣誘發(fā)惡心,壓眼球后就能得到緩解,患病前期休息或者服用美托洛爾后,一般半小時內(nèi)可以終止發(fā)作。近半年來,宋女士發(fā)病頻率突增,平均每月3-5次,持續(xù)時間最長達1小時,她開始感覺到病情并不簡單,遂從湖北來到湖南常德看病。
經(jīng)食管調(diào)搏心臟電生理檢查
宋女士曾在外院就診時,已確診為“陣發(fā)性室上性心動過速”,醫(yī)生建議行射頻消融術(shù)為其治療,被宋女士嚴詞拒絕。來到湘雅常德醫(yī)院就診后,心血管內(nèi)科彭道地主任認為宋女士反復(fù)心悸,且頻繁發(fā)作,藥物治療效果不佳,嚴重影響生活質(zhì)量。多次心電圖可見:室上性心動過速,經(jīng)食道電生理示:房室結(jié)折返性心動過速房(室結(jié)多徑路),診斷明確存在射頻消融指征且手術(shù)效果理想。
心內(nèi)電生理檢查診斷為房室結(jié)雙徑路所致陣發(fā)性室上性心動過速
陣發(fā)性室上性心動過速是指起源于心房或房室交界區(qū)的心動過速,大多數(shù)是由于折返激動所致,少數(shù)由自律性增加和觸發(fā)活動引起。室上速通俗來講是正常心臟多了一條“電線”、“捷徑”或者“中轉(zhuǎn)站”房室結(jié)內(nèi)電流在環(huán)路上不停轉(zhuǎn)圈。該病是個終身疾病,導(dǎo)管射頻消融可以達到根治。
射頻消融靶點處
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