近日，湘雅常德醫(yī)院護理部團隊一篇研究論文在國際知名期刊《 Academic  radiology》（JCR Q1區(qū)，IF：4.8）上發(fā)表論文，題目為《Risk Factors for Contrast Media Extravasation in Intravenous Contrast-Enhanced Computed Tomography: An Observational Cohort Study》，湘雅常德醫(yī)院護理部主任賀連香教授為通訊作者，中南大學湘雅醫(yī)院劉萬里博士（賀教授的研究生）為第一作者，湘雅常德醫(yī)院4名護士參與了此研究相關工作，湘雅常德醫(yī)院為共同署名單位。

    在加強CT檢查過程中，造影劑（Contrast media，CM)外滲發(fā)生率在0.1-1.2%。發(fā)生CM外滲后患者局部會出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、疼痛，嚴重者可導致筋膜綜合征，如何評估CM外滲高危因素，有效預防CM外滲發(fā)生，舉足輕重。目前相關研究顯示患者性別、年齡、留置針型號、留置時間、造影劑推注速度及藥物類別都是造影劑外滲潛在的危險因素，但這些研究因為研究選擇的對象、研究樣本收集的地點、納入研究的觀察因素及樣本量等不同，結果缺乏一致性、可比性。本研究對湖南省三家大型三級綜合醫(yī)院2018年1月1日至2022年12月31日期間，接受加強CT檢查且符合研究條件的38281電子病歷，進行回顧性研究，發(fā)現(xiàn)女性、糖尿病、靜脈血栓形成、多部位血管造影、注射速率≥3ml /s是造影劑外滲的主要危險因素；特別發(fā)現(xiàn)通過同一個靜脈通道以不同速度推注造影劑對患者進行多部位CT檢查是外滲的高危因素。此研究結果對臨床有效預防造影劑外滲具有很好的指導作用。

    據(jù)悉，隨著靜脈治療新知識、新技術、新材料在臨床的廣泛應用，靜脈治療已發(fā)展成為一門涉及多學科相關知識與實踐的專業(yè)，面臨新的挑戰(zhàn)。賀連香教授作為湖南省健康管理學會血管通路研究與管理專業(yè)委員會主任委員、資深的靜脈治療專家，她帶領靜脈治療護理團隊，深耕此專業(yè)領域多年，取得了系列成果，并應用于臨床，解決了困擾臨床的輸液藥物外滲治療等諸多難題。她所帶領的科研團隊，以題為復方七葉皂苷鈉凝膠聯(lián)合地塞米松治療藥物外滲的效果研究獲得了湖南省衛(wèi)生健康委研究項目（項目編號：202214055617）； 2022年，團隊又以題為“POL護士培訓干預模式降低藥物外滲”成功申請到國家繼續(xù)教育培訓項目（項目編號：2022-14-05-778（國），并連續(xù)2年成功舉辦了此培訓班；來自全國200余家醫(yī)療機構的300余名POL（Power Opinion Leader, POL）護士接受了外滲專項培訓，其中西安醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、湖南湘西自治州人民醫(yī)院分配派出7名和14名POL護士組團參加。POL護士外滲干預培訓課程由賀連香博士根據(jù)她在美留學期間參與NIH課題研究的經(jīng)驗，應用目前國際最先進培訓理念——擴散理論，設計的POL護士外滲培訓課程，包括外滲預防、評估、干預、評價等相關知識培訓與技能實訓演練，POL護士接受培訓后回到科室對同伴進行持續(xù)的外滲知識干預及防治技能的示范培訓，3個月后再組織POL護士重聚會，共同分享臨床護理實踐中相關外滲評估、處理的經(jīng)驗與困難，學員之間相互支持，取長補短，收到了傳統(tǒng)培訓模式不一樣的效果，這種模式很受學員的歡迎。2024年9月，將在長沙繼續(xù)舉辦第三屆POL護士外滲干預培訓班（2023-14-05-1872（國）），為全國護理同行提供輸液外滲治療湘雅方案，攜手護理同道共同探索靜脈治療并發(fā)癥防治相關研究，為患者安全輸液保駕護航。