近日，湘雅常德醫(yī)院消化內(nèi)科憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)與扎實(shí)的專業(yè)技術(shù)，成功完成一例高風(fēng)險(xiǎn)“魚刺致食管穿孔并發(fā)氣胸”患者的內(nèi)鏡下微創(chuàng)異物取出術(shù)，科室團(tuán)隊(duì)以先進(jìn)的內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)，安全、高效完成異物取出與損傷修復(fù)，有效避免了傳統(tǒng)開刀手術(shù)，最大程度減輕患者痛苦，大大降低了住院周期和治療費(fèi)用，贏得患者及家屬一致好評(píng)。

     王奶奶年歲近70，一次晚餐進(jìn)食鯽魚青菜湯后出現(xiàn)喉嚨異物感，懷疑誤吞魚刺。由于輕信“土方法”，未及時(shí)就醫(yī)，而是反復(fù)吞咽飯團(tuán)、大口飲水，希望通過(guò)吞咽動(dòng)作將魚刺“沖”入胃中，未料不適癥狀不減反增，逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、胸骨后疼痛、呼吸不適等癥狀，遂來(lái)到我院就診，行急診CT檢查提示：食管內(nèi)異物嵌頓并穿透食管壁，已并發(fā)左側(cè)氣胸，出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的并發(fā)癥。

     傳統(tǒng)治療方式需外科開胸手術(shù)取出異物并縫合修補(bǔ)穿孔創(chuàng)面，創(chuàng)傷大、恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)。經(jīng)我院消化內(nèi)科評(píng)估及與心胸外科討論后，決定開展內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)魚刺已嵌入食管壁兩側(cè)，操作空間狹小，稍有不慎即可能造成更大損傷。曾小明主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)操作，成功利用異物鉗將魚刺完整取出，并在穿孔部位予以鈦夾夾閉封堵穿孔創(chuàng)面，最大限度降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后，在消化內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療及悉心照顧下，患者恢復(fù)迅速，復(fù)查顯示氣胸明顯吸收，無(wú)繼發(fā)感染，順利康復(fù)出院。

     我院消化內(nèi)科主任張桂英教授特別提示：魚刺雖小，卻可造成“大傷害”。很多人誤吞魚刺后，出于“經(jīng)驗(yàn)主義”或“親友建議”，會(huì)采用吞飯團(tuán)、吃饅頭、喝醋等偏方試圖將魚刺“壓下去”。但這些土方法實(shí)則存在極大風(fēng)險(xiǎn)，可能引發(fā)胃食管穿孔、氣胸、縱隔感染、大血管損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥，加重?fù)p傷，延誤治療。正確做法應(yīng)為：一旦誤吞魚刺出現(xiàn)喉嚨刺痛、吞咽困難、胸悶或持續(xù)不適等癥狀，切勿拖延，應(yīng)第一時(shí)間就醫(yī)，借助專業(yè)影像及內(nèi)鏡檢查判斷魚刺位置，并在醫(yī)生操作下安全取出，避免并發(fā)癥的發(fā)生。

     我院消化內(nèi)科在張桂英教授的帶領(lǐng)下，始終致力于提升救治急危重癥患者的能力，建立急診內(nèi)鏡治療綠色通道。診治上消化道各種異物，包括誤吞的魚刺、牙簽、紐扣、硬幣等各種物品取出術(shù)以及胃結(jié)石的碎石取石術(shù)。診療消化道出血：包括急性上消化道出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血、小腸出血、結(jié)腸出血以及痔瘡出血等。成立急診內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)，隨時(shí)待命，及時(shí)、快速為患者提供精準(zhǔn)診療，以患者為中心，守護(hù)百姓健康。