近日，一名集高齡初產、試管嬰兒、妊娠期糖尿病、宮頸機能不全等多種高危因素于一身的41歲孕媽媽，經過湘雅常德醫(yī)院產科醫(yī)護團隊長達兩個多月的精準治療與護理，最終順利生下一對健康的龍鳳胎寶寶，母嬰平安。

艱難孕程：高齡雙胎妊娠合并多項高危因素

     黃女士今年41歲，是一名由輔助生殖技術懷孕的超高齡孕婦。既往患有子宮腺肌癥、2次不良妊娠史、多次試管失敗。為了圓一個當母親的夢，黃女士在廣州進行輔助生殖技術雙胎成功懷孕后，孕期出現(xiàn)合并妊娠期糖尿病及宮頸機能不全等情況，于是回常德慕名找到醫(yī)院產科主任張菲主任醫(yī)師進行保胎治療。

     孕24+3周時，黃女士因下腹墜脹，B超發(fā)現(xiàn)宮頸管縮短、宮頸內口擴張住院治療，考慮為宮頸機能不全。產科團隊給予利托君抑制宮縮等治療，并密切監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，之后黃女士不適癥狀消失，但出現(xiàn)了宮頸管進行性縮短和擴張情況，被診斷為宮頸機能不全。

     孕26+4周時，張菲主任為其實施了“宮頸環(huán)扎術”，延長孕周、降低早產風險。術后，黃女士繼續(xù)接受藥物保胎治療，并定期復查。

醫(yī)護守護：默契配合見證生命奇跡

     孕33+4周時，黃女士突發(fā)胎膜早破，產科醫(yī)護團隊立即啟動MDT應急預案，多學科協(xié)助，予地塞米松促胎肺成熟，預防感染，加強胎心監(jiān)護，新生兒宮內會診監(jiān)產，麻醉手術室做好充分的術前準備，于第二天行剖宮產手術，手術過程順利，一對健康的龍鳳胎寶寶相繼出生。

     針對雙胎及糖尿病特點，護理組遵醫(yī)囑嚴密監(jiān)測胎心，動態(tài)追蹤血糖變化。術后，醫(yī)護團隊為黃女士制定了詳細的康復計劃，按照國家快速康復指南，給予早期活動促進恢復、血糖監(jiān)測管理、預防血栓及母乳喂養(yǎng)指導，并每天進行“一對一”溝通，緩解產婦的焦慮。

     黃女士的成功分娩，展現(xiàn)了醫(yī)院產科在高危妊娠救治方面的綜合實力。從保胎到分娩，醫(yī)護團隊以精湛的技術和細致的護理，幫助這位母親跨越重重難關，迎來了新生命。目前，黃女士術后恢復良好，龍鳳胎寶寶健康成長，這一圓滿結局是對醫(yī)護人員辛勤付出最好的回報。

     據(jù)產科主任張菲主任醫(yī)師表示，這位孕媽媽的成功得益于以下方面：首先，宮頸環(huán)扎術是治療宮頸機能不全最有效的措施，把握好手術時機和術式是成功的關鍵；其次，術后管理也非常重要，包括細致的臨床觀察和及時處理并發(fā)癥；最后，還需要良好的醫(yī)患溝通技巧。雙胎合并宮頸功能不全的早產風險極高，需早發(fā)現(xiàn)、早診斷、及時治療、適時宮頸環(huán)扎手術。她強調，此類孕婦應盡早進行規(guī)范的產檢和產前評估，并在專業(yè)團隊的指導下接受個性化管理，以最大程度保障母嬰安全。