去年，萬(wàn)阿姨的體重較四年前已經(jīng)下降了40多斤，整個(gè)人枯瘦如柴，身高1.55米的她體重僅有28公斤。2018年下半年的某天，萬(wàn)阿姨突發(fā)劇烈腹痛，被家人送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療。根據(jù)當(dāng)時(shí)臨床表現(xiàn)，診斷為：粘連性腸梗阻。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間住院治療，病情未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。

    過(guò)年前，家人特地帶著萬(wàn)阿姨去長(zhǎng)沙求醫(yī)，以粘連性腸梗阻診治，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療，病情緩解后出院。但22天后，萬(wàn)阿姨腸梗阻再次復(fù)發(fā)，她帶著一絲希望找到湘雅常德醫(yī)院消化內(nèi)科主任張桂英教授，張桂英教授通過(guò)仔細(xì)查問(wèn)病史、細(xì)致體格檢查、查看萬(wàn)阿姨之前的檢查及治療結(jié)果后考慮：萬(wàn)阿姨可能是癥狀不典型的小腸克羅恩病，并非粘連性腸梗阻。遂以“克羅恩?。俊笔罩稳朐?。

    入院后，經(jīng)過(guò)禁食、胃腸減壓、潤(rùn)腸通便、補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持等治療后，萬(wàn)阿姨腸梗阻癥狀明顯改善，但引起腸梗阻的原因未明。為此，湘雅常德醫(yī)院消化內(nèi)科組織了全科疑難病例討論，經(jīng)過(guò)仔細(xì)分析討論，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，做好充分準(zhǔn)備，為萬(wàn)阿姨完善了小腸鏡檢查，小腸鏡下，發(fā)現(xiàn)小腸狹窄病灶并取活檢。隨后萬(wàn)阿姨被轉(zhuǎn)到普外科，手術(shù)切除了已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重狹窄的部分小腸，并將大體標(biāo)本送病檢。病理診斷為：小腸克羅恩病。