60歲的曾女士因透析2年，內瘺失功5天入院。患者2年前被確診為“尿毒癥”開始規(guī)律透析，期間一直流量尚可。5天前因提重物后內瘺閉塞，沒有及時就診，在外院予頸內靜脈臨時置管，為尋找更好的治療辦法，患者來到湘雅常德醫(yī)院就診。

    腎內科成小苗副教授接診病人后，帶領諶南嵐主治醫(yī)師、郭丹主治醫(yī)師和葉斌醫(yī)師對患者進行了詳細的體格及血管檢查，明確診斷：病人患有尿毒癥，維持血液透析必須建立長期的血管通路。通過彩超發(fā)現，患者前臂頭靜脈沒有明顯狹窄，但靠近原內瘺吻合口3cm處有長約7cm左右的血栓。所以給患者制定了兩套方案，一是切開取栓和內瘺重建，二是Fogarty取栓球囊開通閉塞內瘺?；颊邚慕洕嵌瓤紤]，選擇了第一套方案。