2019-08-02 11:06:14
家住常德市鼎城區(qū)的徐大爺，最近常感覺上腹部不明原因的腹痛，慕名來湘雅常德醫(yī)院普外科就診，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)胰腺鉤突處發(fā)現(xiàn)一6cm大小囊性腫塊，伴主胰管全程擴張，診斷為：胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液瘤（IPMN）。
術(shù)前，經(jīng)普外科肝膽團隊精細(xì)評估認(rèn)為：患者胰腺鉤突部腫塊病灶較大，與其它重要的組織結(jié)構(gòu)界限尙清，且主胰管和膽管擴張，非常適合腹腔鏡胰十二指腸切除手術(shù)治療。如果采用傳統(tǒng)的開腹方式，切口長度約在25—30厘米之間，無疑將對患者造成更大創(chuàng)傷。鑒于湘雅常德醫(yī)院普外科團隊已具備豐富的腔鏡技術(shù)及結(jié)合肖廣發(fā)主任原先在湘雅醫(yī)院本部開展腹腔鏡胰十二指腸切除的豐富經(jīng)驗，與患者及家屬溝通后，最終確定為患者實施“腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)”。 該團隊目前已完成數(shù)十例開腹胰腺十二指腸切除術(shù)，具有豐富的胰腺手術(shù)經(jīng)驗以及標(biāo)準(zhǔn)化操作技巧。
手術(shù)切除的腫物
手術(shù)在麻醉科、手術(shù)室等科室的大力協(xié)作下，由普外科肖廣發(fā)主任主刀，肝膽組曾虎副主任醫(yī)師、聶云貴主治醫(yī)師、張濤醫(yī)師組成的團隊一路過關(guān)斬將、克服重重困難，成功為患者實施了完全3D腹腔鏡胰腺十二指腸切除術(shù)。手術(shù)僅通過患者臍部和左右側(cè)上腹部5個0.5-1.0cm的小孔，利用腹腔鏡的放大效應(yīng)，完整切除腫瘤標(biāo)本，精細(xì)完成胰腸、膽腸和胃腸三處消化道重建吻合等高難度操作。整個手術(shù)歷時6小時30分鐘，術(shù)中失血約100ml，未輸血，術(shù)后患者恢復(fù)滿意，第2天可下床活動，第3天進流質(zhì)飲食，術(shù)后無膽漏、胰漏等并發(fā)癥，不日即將出院。病理檢查顯示“胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液瘤”。急診電話：0736-2120120
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