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          女子乳腺驚現(xiàn)腫瘤 專家微創(chuàng)重塑——湘雅常德醫(yī)院普外省內(nèi)率先實施腔鏡下保留乳頭乳暈皮下腺體切除并一期假體植入術(shù)

          2019-08-05 11:23:57

          黨支部:第三黨支部 第七黨支部科室:普外科 黨政辦作者:周雨霏 周洋點擊數(shù):
              近日,湘雅常德醫(yī)院普外科肖廣發(fā)主任團隊使用微創(chuàng)技術(shù)為一位乳腺腫瘤患者摘除乳腺、重建假體,使這位本應(yīng)“失去”左乳房的女子重獲自信!

              一年前,33歲的胡女士總感覺自己的左乳房里有個奇怪的“小坨”,這個小坨還會來回滾動,明顯感覺到兩邊乳房大小不一,同時左乳房腫脹明顯?!俺诉@些癥狀,感覺沒有其他不良反應(yīng),也不痛不癢。可我還是不放心,就來到醫(yī)院檢查。”據(jù)胡女士稱,當時做完檢查后發(fā)現(xiàn)原來自己的左乳房里真的長了一個2厘米*2厘米大小的腫塊,醫(yī)生建議她盡早手術(shù)。


              因懷孕手術(shù)擱淺、腫瘤漸擴大3倍

              幾日后,胡女士發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)懷孕了,手術(shù)一事只能擱淺。懷孕期間,胡女士明顯感覺到左乳房的腫塊越來越大,但她也只能等到孩子落地后才能進行手術(shù),胡女士的情緒一天比一天焦慮……幾個月后,胡女士順利生產(chǎn)。就在她每日給孩子喂奶時卻發(fā)現(xiàn),左乳房的奶水嚴重堵塞、淤積。胡女士再一次進行了檢查,檢查結(jié)果雖已在意料之中卻也著實令她吃了一驚!原本只有2厘米左右的腫塊如今已經(jīng)擴張到7.7厘米*6厘米,足足增長了3倍!


          肖廣發(fā)主任(右二)為患者手術(shù)


          為患者植入假體

              據(jù)肖廣發(fā)主任稱,胡女士懷孕期間,其腫塊本已呈擴大性趨勢迅速增長,由于生產(chǎn)完后乳腺內(nèi)不斷分泌乳汁,而此時腫塊增大已嚴重壓迫到泌乳管道,乳汁堵塞不通,導(dǎo)致乳房奶水淤積,腫塊在原本基礎(chǔ)上再次擴大。考慮乳汁是細菌的天然培養(yǎng)基,如不及時處理,極有可能造成急性乳腺炎。建議患者退奶后及早手術(shù)。胡女士在我院行左乳腫塊切除術(shù),術(shù)后病理診斷為惡性葉狀腫瘤。肖廣發(fā)主任認為惡性葉狀腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險高,如果僅僅只是切除腫瘤,那么胡女士以后很可能還要再一次面臨腫瘤的反復(fù)折磨,建議將左乳房皮下腺體整塊切除,以免后患。



              微創(chuàng)重塑假體、女子重獲自信

              考慮到如果切除乳腺腫瘤后,左乳房則會“消失”,那么年輕的胡女士則不能像正常人一樣擁有一對“平衡”的乳房。肖廣發(fā)教授團隊經(jīng)嚴密細致的會診討論,建議微創(chuàng)手術(shù)摘除乳腺、重建假體。微創(chuàng)手術(shù)是20世紀后期外科學(xué)的重要發(fā)展之一。腔鏡技術(shù)在普通外科手術(shù)中的廣泛應(yīng)用對外科治療學(xué)產(chǎn)生了重要的影響,明顯改善了外科治療的效果。腔鏡乳腺切除重建手術(shù)較之于常規(guī)手術(shù),有四大優(yōu)勢:1.切口隱蔽設(shè)計,避免常規(guī)乳腺手術(shù)須在乳房表面取切口;2.均可實現(xiàn)小切口,避免大范圍病灶切除時需要的大切口顯露;3.鏡下顯像,視野暴露更清晰,解剖更精細;4.維持和恢復(fù)女性乳房的美觀形態(tài)。經(jīng)過長達四小時的細致手術(shù),胡女士的左乳房內(nèi)的乳腺及腫瘤被成功摘除,同時胡女士也恢復(fù)了往日自信。

              乳腺腫瘤通常來說有一個增長的過程,且無痛癢癥狀,尤其在發(fā)病前期,患者往往會忽略。但是隨著近年來超聲設(shè)備等檢查設(shè)施的不斷涌現(xiàn)與進步,以前較多判斷不出來的腫瘤都能暴露在醫(yī)生的觀察之下,5毫米以下的腫瘤也能及時被發(fā)現(xiàn)。因此,為了健康,每年進行規(guī)范的體檢與篩查,是降低乳腺疾病風(fēng)險的最主要的方式,應(yīng)當引起高度重視,切不可大意。
              延伸閱讀:腔鏡輔助假體植入乳房重建術(shù)適應(yīng)癥:因乳腺腫瘤或其他乳房疾病行乳房切除或乳房皮下腺體切除者,患者有重建乳房的意愿,心理上能接受假體的存在。

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