家住常德澧縣的劉叔今年50歲，年少時不幸患過腦膜炎，導致智力有所減退，至今仍孑然一身，是當?shù)氐奈灞簦c年邁的父親相依為命。由于家族糖尿病史的遺傳因素，近十年來，劉叔開始出現(xiàn)糖尿病癥狀。前不久因血糖偏高就診于當?shù)蒯t(yī)院發(fā)現(xiàn)肝功能異常，進一步檢查發(fā)現(xiàn)引流膽汁的肝膽管完全阻塞，臨床診斷為“肝門部膽管腫瘤”。肝門部膽管腫瘤的治療是當前肝膽胰疾病中最為復雜和困難的疾病之一，劉叔的哥哥和弟弟見狀遂將其轉診至湘雅常德醫(yī)院普外科做進一步治療。

對于復雜肝膽胰病例，3D虛擬成像助力精準評估

     劉叔入院后，眼睛和皮膚發(fā)黃嚴重，哥哥和弟弟也頗為緊張。經(jīng)過詳細周密的術前檢查評估及血糖控制后，結合普外科肖廣發(fā)主任豐富的臨床經(jīng)驗，劉叔被診斷為“肝門部膽管腫瘤（IIIB型）”，有手術根治切除的可能性。

     當?shù)玫讲∏榧案甙旱闹委熧M用后，劉叔的大哥淚眼婆娑，既擔心兄弟的病情，又擔心治療費用和后續(xù)的護理生活問題。他坦言：“我兄弟一輩子很不幸，年邁的父親總問我兄弟的病情怎么樣了，有沒有得治。面對父親的詢問和關切，實在不忍出現(xiàn)白發(fā)人送黑發(fā)人的場面”。因此，劉叔的大哥和弟弟與肖廣發(fā)主任團隊成員反復進行溝通，了解此種疾病治療的方法、預后、風險及費用問題。經(jīng)過深入的釋疑解惑，劉叔的兄弟決定為其承擔起治療費用及照護問題，并向當?shù)卣疇幦≡?/span>

     手術終于如期進行，經(jīng)過普外一區(qū)（肝膽胰外科）近10個小時的努力，近乎完美地完成了左半肝+尾狀葉+膽囊切除+區(qū)域淋巴結清掃+肝膽管-空腸內引流術，整個手術期間僅少量出血。術后經(jīng)過醫(yī)護人員的精心治療和護理，在劉叔兄弟的親情支持下，恢復非常順利，劉叔身目黃染的癥狀也完全消失。

     劉叔是不幸的，因為他面對的是當前肝膽胰疾病中最為復雜和困難的疾病之一；同時，他又是幸運的，兄弟情誼的支撐、精湛的醫(yī)術和充滿人文關懷的照護使他再一次感受到“新生”的力量。

     據(jù)悉，這是普通外科開展的第3例IIIB型肝門部膽管癌根治術，此次手術的成功實施標志著我院普通外科膽道胰腺外科手術技術水平又上新一臺階。肖廣發(fā)主任提醒，肝門部膽管癌起病隱匿，是膽管癌中最為常見的病種，常常以無痛性黃疸就醫(yī)，由于其位置特殊，毗鄰肝動脈、門靜脈，又會沿著膽管縱向和水平兩個維度進展，因此手術難度大。但手術切除是目前唯一有可能獲得根治、延長生命和改善生活質量的方法。針對肝門部膽管癌的治療，不同時期的治療方式也不同。

     湘雅常德醫(yī)院擁有由普外一區(qū)（肝膽胰外科）、影像科、介入科、腫瘤科和病理科組成的多學科協(xié)作診療團隊，在肝門部膽管癌治療方面有豐富的經(jīng)驗，致力于解決泛湘西北地區(qū)肝膽胰復雜疾病的診療。

編輯：周雨霏

責編：胡衛(wèi)鋒