家住張家界慈利縣66歲的金奶奶，8個月前出現了胸悶、氣促的情況，后多處求醫(yī)，但癥狀還在加重，后通過朋友介紹來到湘雅常德醫(yī)院心胸外科就診。

      心胸外科主任黃日茂教授和護士長代玲莉帶領的心胸外科團隊非常重視，對金奶奶進行詳細的檢查，患者是因為主動脈瓣嚴重狹窄而導致的病情，只有通過更換瓣膜才能從根本上解決這些問題，而金奶奶年齡大，主動脈瓣嚴重狹窄、心衰、心功能差等情況，傳統(tǒng)的開胸換瓣膜手術風險極大，但若不進行換瓣手術，可能會導致更嚴重的心臟衰竭。因此心胸外科團隊對老人的病例進行了詳細的分析和多次討論，最后向家屬建議進行一個微創(chuàng)手術——TAVI（經導管主動脈瓣置入術）。

      8月10日，湘雅二醫(yī)院唐建軍教授團隊和黃日茂教授帶領的湘雅常德醫(yī)院結構性心臟病治療團隊一起順利完成了經導管主動脈瓣置入術和左冠狀動脈支架植入術（患者主動脈瓣鈣化嚴重，且左冠狀動脈開口位置較低）。術后經心胸外科及ICU醫(yī)護團隊的精心治療護理，金奶奶病情逐漸好轉，胸悶、氣促的癥狀明顯改善，晚上能安穩(wěn)休息、白天能下床活動。手術一周后，金奶奶順利出院，金奶奶和家屬向黃日茂教授及心胸外科團隊表示了深深的感謝。

      黃日茂教授介紹道，TAVI手術是一種不需要開胸就可通過外周動脈穿刺，用導管將瓣膜通過輸送系統(tǒng)置入到患者的原瓣膜結構處，代替原瓣膜工作的治療主動脈瓣狹窄的新技術。這種微創(chuàng)方法避免了傳統(tǒng)外科開胸手術的風險，手術創(chuàng)傷小、術后恢復快，目前心胸外科已經常規(guī)開展此類手術，所有經TAVI手術治療的患者均在術后第二天便能下床活動，恢復到比術前更好地生活狀態(tài)，相比傳統(tǒng)的開胸心臟手術具有快速恢復的優(yōu)勢，同時也避免開胸手術的眾多風險。對于年齡大，身體機能較差，不愿意進行開胸手術的瓣膜病患者是一個最佳的選擇。

      湘雅常德醫(yī)院心胸外科順應醫(yī)學發(fā)展，由心胸外科主任黃日茂倡導，在醫(yī)務部的指導下，組建了以心胸外科、心血管內科、重癥醫(yī)學科和麻醉手術部為主的結構性心臟病治療中心，開展了湘西北第一例經皮主動脈瓣置換術，完成了100余例各種先天性心臟病的介入治療等各種復雜手術。

編輯：胡澤濤

編審：李 曉

終審：胡衛(wèi)鋒