2018-07-04 17:36:10
無(wú)論是在大的三級(jí)醫(yī)院還是基層醫(yī)院,病理檢查診斷是臨床診斷中不可或缺的重要一環(huán)。而不少臨床醫(yī)護(hù)人員或病友都對(duì)某個(gè)問(wèn)題感到疑惑甚至產(chǎn)生誤解:明明已經(jīng)交了病理檢查的費(fèi),為什么有時(shí)候又要補(bǔ)交幾百乃至上千的免疫組化費(fèi)用呢?是醫(yī)院病理科黑心,為了多收病人的費(fèi)嗎? 絕不是! 讓我們了解下免疫組化是什么?為什么要做免疫組化分析檢查?
免疫組化分析全稱為免疫組織化學(xué)分析,是通過(guò)抗體與所識(shí)別的組織或細(xì)胞中的抗原成分的特異性結(jié)合來(lái)分析鑒定這些抗原蛋白分子表達(dá)情況(定性、定量及定位分析)。 免疫組化分析是精準(zhǔn)病理診斷的重要輔助手段。我們需通過(guò)一系列“量體裁衣”式免疫組化項(xiàng)目組合標(biāo)記病變組織并分析,才能協(xié)助分析并抽絲剝繭找出疾病的本質(zhì)(尤其是腫瘤性病變),從而確立病理診斷。人們生活中都談癌色變,如惡性黑色素瘤就像西游記中的美猴王,形態(tài)七十二變,它轉(zhuǎn)移發(fā)生早,死亡率高,所以早期診斷和治療非常重要。免疫組化分析有利于腫瘤的定性、分類并能對(duì)某些腫瘤提示預(yù)后。例如Ki-67免疫組化標(biāo)記率高,往往預(yù)示著腫瘤細(xì)胞增生活躍或惡性程度較高。再如乳腺癌雌激素受體(ER)免疫組化標(biāo)記陽(yáng)性的病人一般預(yù)后優(yōu)于雌激素受體陰性的病人。 部分免疫組化分析結(jié)果也與患者的個(gè)體化治療息息相關(guān)。例如胃癌和乳腺癌常進(jìn)行Her-2免疫組化檢測(cè),Her-2的過(guò)度表達(dá)預(yù)示患者預(yù)后可能較差,發(fā)生轉(zhuǎn)移的概率大。只要Her-2免疫組化標(biāo)記強(qiáng)陽(yáng)性(3+),即提示臨床適宜使用曲妥珠單抗治療,不需要再做FISH檢測(cè)Her-2基因。
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)日新月異,臨床診斷病理學(xué)領(lǐng)域從形態(tài)到分子水平有了很大的發(fā)展,免疫組織化學(xué)檢測(cè)分析如今已成為病理診斷不可或缺的輔助診斷技術(shù)。 病理診斷需結(jié)合臨床各項(xiàng)資料、組織細(xì)微病變特點(diǎn)、蛋白甚至分子基因表達(dá)綜合分析判斷才能得出精準(zhǔn)病理診斷,其中蛋白表達(dá)分析亦即免疫組化分析。無(wú)論是免疫組化還是價(jià)格更高的分子病理診斷分析,目的是一致的,都是為了更精確的診斷,為了病友得到更好的臨床精準(zhǔn)治療。
湘雅常德醫(yī)院病理科目前已能完全開展免疫組化項(xiàng)目檢測(cè)分析。全體醫(yī)技人員將秉承“公勇勤慎,誠(chéng)愛謙廉”的院訓(xùn),竭誠(chéng)為臨床及廣大病友排疑解惑,并以高尚的醫(yī)德、高水平的病理診斷為臨床和病友患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
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