充足的睡眠、均衡的飲食、適當(dāng)?shù)倪\動是國際社會公認(rèn)的三項健康標(biāo)準(zhǔn)。每年3月21日是世界睡眠日今年中國的睡眠日主題是“良好睡眠 健康中國”。每天起床問自己：昨天我睡的好嗎？

     《健康中國行動（2019-2030年）》中，就針對不同年齡的人，需要達(dá)到的睡眠時長制定了標(biāo)準(zhǔn)，快來看看你達(dá)標(biāo)了沒？

a.小學(xué)生每天睡眠10個小時；

b.初中生每天睡眠9個小時；

c.高中生每天睡眠8個小時；

d.成人每日平均睡眠時間為7-8小時。

e.并且，晚上要在10點、11點入睡，最晚不要超過12點。

     失眠癥是以入睡或睡眠維持困難所導(dǎo)致的睡眠質(zhì)量、數(shù)量達(dá)不到正常生理需求，從而影響日間社會功能的一種主觀體驗。失眠癥的診斷需要符合以下條件：

a) 入睡困難：入睡的時間超過30分鐘

b) 睡眠維持障礙：夜間覺醒≥2次或凌晨早醒

c) 睡眠質(zhì)量下降：睡覺淺、多夢

d) 總睡眠時間減少：通常少于6.5小時

e) 白天殘留效應(yīng)：第二天早晨頭昏、沒有精神、嗜睡等。

（一）保持良好的睡眠衛(wèi)生是消除失眠的前提條件：

1. 睡前4-6h避免接觸咖啡、濃茶或吸煙等興奮性物質(zhì)；

2. 睡前不要飲酒，特別是不能利用酒精幫助入睡；

3. 每日規(guī)律安排適度的體育鍛煉，睡前3-4h內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動；

4. 睡前1h內(nèi)不做容易引起興奮的腦力勞動或觀看容易引起興奮的書刊和影視節(jié)目；

5. 保持規(guī)律的作息時間。

（二） 藥物治療

? 苯二氮卓類受體激動劑

苯二氮卓類：地西泮、阿普唑侖、艾司唑侖

非苯二氮卓類：唑吡坦、右佐匹克隆

? 褪黑素受體激動劑

雷美替胺、阿戈美拉汀

? 食欲素受體拮抗劑

蘇沃雷生

? 具有催眠作用的抗抑郁藥物

多塞平、阿米替林、曲唑酮、米氮平、文拉法辛、度洛西汀

（三）失眠藥物的用法

     治療失眠的鎮(zhèn)靜催眠藥多有發(fā)生藥品依賴的風(fēng)險，一般不主張長期服用，建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下遵守“短期、小量、間斷、按需”的原則使用。

     首選非苯二氮卓類藥物，如唑吡坦、右佐匹克隆，如無效更換另一種短-中效的苯二氮卓類、褪黑素受體激動劑、食欲素受體拮抗劑或添加具有抗催眠作用的抗抑郁藥物。

     長期使用苯二氮卓類物的慢性失眠患者（失眠時間≥3月）至少每4周進(jìn)行1次臨床評估；慢性失眠患者采用間歇治療（每周3-5次）或按需要治療方式服用非苯二氮卓類藥物。

     如果推薦治療劑量無效、產(chǎn)生耐受性或不良反應(yīng)嚴(yán)重、與其他疾病治療藥物有相互作用、使用超過6個月或有成癮史等建議您在專業(yè)醫(yī)生的評估下，逐漸停藥或更換藥物。

參考文獻(xiàn)：

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[2]中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會,中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會睡眠障礙學(xué)組.中國成人失眠診斷與治療指南(2017版)[J].中華神經(jīng)科雜志,2018,51(5):324-335.