近日，一名孕32周、低出生體重的早產(chǎn)寶寶因肺部發(fā)育不完全，在出生后不到10分鐘就出現(xiàn)了呻吟、氣促、發(fā)紺等呼吸困難表現(xiàn)，緊急轉(zhuǎn)診至我院新生兒科救治，經(jīng)檢查寶寶確診為“新生兒呼吸窘迫綜合癥（NRDS）”。湘雅常德醫(yī)院新生兒科使用LISA技術(shù)成功救治早產(chǎn)兒NRDS，讓這位早產(chǎn)寶寶重獲新生。

         新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）是新生兒NICU病房最常見的危重癥之一。它的主要病發(fā)人群為早產(chǎn)兒，因?yàn)榉伪砻婊钚晕镔|(zhì)的缺乏，使新生兒在出生后不久便出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難和發(fā)紺等癥狀。主要治療原則是使用氣管插管技術(shù)將肺表面活性物質(zhì)均勻分布在肺表面，同時(shí)結(jié)合NCPAP或機(jī)械通氣等方法，改善新生兒呼吸困難和缺氧等癥狀，該方式雖然大大提高了早產(chǎn)兒的存活率，但也伴有氣道粘膜、聲門及喉軟骨損傷、增加支氣管發(fā)育不良（BPD）等發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

新生兒科團(tuán)隊(duì)正在為早產(chǎn)寶寶實(shí)施LISA技術(shù)

         寶寶生命垂危，新生兒科全科人員積極參與搶救。由于患兒胎齡小，體重低，為了減少對(duì)寶寶氣道的損傷，降低后期BPD的發(fā)生率，新生兒科主任黃榕積極組織全科人員討論患兒病情，決定使用LISA新技術(shù)對(duì)患兒進(jìn)行氣管內(nèi)肺表面活性物質(zhì)治療。約一小時(shí)后，患兒呼吸困難及發(fā)紺癥狀明顯得到緩解。

          LISA(Less Invasive Surfactant Administration)技術(shù)，即微創(chuàng)注入肺表面活性物質(zhì)治療技術(shù)。在保證患病早產(chǎn)兒持續(xù)無(wú)創(chuàng)通氣的基礎(chǔ)上，用細(xì)軟的硅膠胃管替代氣管導(dǎo)管，應(yīng)用Magill鉗將導(dǎo)管前端插入氣管內(nèi)再給予藥物。相比經(jīng)氣管插管給藥技術(shù)，LISA技術(shù)能降低對(duì)患兒的創(chuàng)傷，避免了肺表面活性物質(zhì)運(yùn)用過(guò)程中正壓通氣，為該類疾病患兒提供了更為有效、無(wú)損傷氣道的方式。

         這是我院新生兒科首次成功開展LISA技術(shù)，此項(xiàng)技術(shù)的開展，為成功救治小孕周、低出生體重兒的早產(chǎn)兒、超早產(chǎn)兒增添了一個(gè)強(qiáng)有力的保障。