2021-07-26 09:51:26
近日,湘雅常德醫(yī)院新生兒科收治了一名從產(chǎn)科轉(zhuǎn)入的患兒,該患兒被診斷為新生兒高膽紅素血癥,在檢查全身時發(fā)現(xiàn)在右足小趾外側(cè)長有一個約為5毫米大小的肉贅,其沒有和骨頭連接,經(jīng)診斷為皮膚贅生物。管床醫(yī)生考慮到隨著患兒年齡增加,贅生物可能會不斷增大,贅生物基底部也會相應增粗,所以提出能否在住院期間進行摘除。在與患兒家屬溝通獲得同意后新生兒科立即聯(lián)系普外科對其進行會診,普外科醫(yī)生評估后表示可以進行摘除,還表示如果等皮膚贅生物變大了可能會使手術難度增加,甚至需要麻醉,并容易留有瘢痕,影響體表美觀,現(xiàn)在正是摘除的好時機。
當日普外科醫(yī)生對患兒的右足贅生物進行了摘除。摘除方法主要是利多卡因乳膏局部外涂,麻醉成功后取患兒仰臥位,中彎鉗夾贅生物基底部,以7號絲線鉗下結扎,鉗上剪刀切除贅生物,手術非常順利,手術后患兒生命體征平穩(wěn)。
病理結果顯示,此皮膚贅生物為錯構瘤,錯構瘤是指機體某一器官內(nèi)正常組織在發(fā)育過程中出現(xiàn)組合錯誤或排列錯誤而導致的類瘤樣畸形,錯構瘤成分復雜,多數(shù)是正常組織不正常發(fā)育形成的類瘤樣畸形,少數(shù)屬于間葉性腫瘤。皮膚贅生物不一定是都是錯構瘤,具體要根據(jù)病理結果來判斷。
醫(yī)生提醒:新生兒皮膚贅生物影響體表形象美觀,其生長的速度與贅生物基底部的粗細,血流供應的多少成正比。它的摘除方法簡便、經(jīng)濟、不需麻醉、無痛苦、容易止血、不易感染、不留瘢痕及色素沉著,如有少量出血時,可用云南白藥粉劑涂在滲血創(chuàng)面上,不需縫合,一般于3-5天后,結扎線自然脫落,創(chuàng)面愈合。
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