近年來，食物過敏（food hypersensitivity/allergy， FH/FA）的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，其中嬰幼兒食物過敏中，牛奶和雞蛋過敏最為常見，而牛奶蛋白又是普通嬰幼兒配方最常用的蛋白質(zhì)來源，因此嬰幼兒發(fā)生牛奶蛋白過敏也最為常見。
 

一、什么是牛奶蛋白過敏?

牛奶蛋白過敏是指人體對牛奶蛋白產(chǎn)生的由免疫機制介導(dǎo)的不良反應(yīng),癥狀可表現(xiàn)為我們最為熟悉的皮膚癥狀，也可表現(xiàn)為胃腸道癥狀以及呼吸道癥狀等，其可由IgE介導(dǎo)、非IgE介導(dǎo)或兩者混合介導(dǎo)，癥狀可出現(xiàn)在攝入牛奶或奶制品數(shù)分鐘內(nèi)、也可數(shù)天后仍會出現(xiàn)；若為純母乳喂養(yǎng)，則牛奶蛋白主要來自母親飲食，經(jīng)母乳影響寶寶。

二、牛奶蛋白過敏都有哪些癥狀？

1. 哭鬧、皮疹、嘔奶、腹瀉或便血是常見癥狀，具體可細(xì)分為：

01胃腸道癥狀

* 最常見為腸痙攣（腸絞痛）

* 嘔吐、“反流”

* 拒食或厭食、哭鬧不安

* 腹瀉 水樣便、稀便、血絲便和、粘液便（一般情況良好嬰兒）

* 便次增多或便秘（尤其是軟便伴排便費力）

02皮膚癥狀

* 急性瘙癢

* 嬰兒濕疹

* 紅斑

* 蕁麻疹

* 血管神經(jīng)性水腫

* 急性彌漫性特應(yīng)性濕疹

03呼吸道癥狀

* 急性鼻炎

* 結(jié)膜炎

* 反復(fù)咳嗽

* 喘息

2. 牛奶蛋白過敏程度又可分為輕、中度與重度；輕、中度一般僅有以上一個或幾個癥狀表現(xiàn)，但無生長發(fā)育及其他系統(tǒng)影響；而重度則因過敏癥狀引起寶寶營養(yǎng)不良、貧血、生長發(fā)育遲緩等其他系統(tǒng)受累。

三、寶寶有上述癥狀怎么辦？

若寶寶有上述癥狀之一或有幾個，可以來醫(yī)院兒童保健門診就診，醫(yī)生根據(jù)癥狀體征及相關(guān)輔助檢查結(jié)果做出判斷，進行專業(yè)的喂養(yǎng)指導(dǎo)。

四、寶寶從出生開始就喝牛奶，現(xiàn)在才有癥狀，應(yīng)該不是過敏吧？

很多寶寶從出生就開始喝牛奶，但一般1-2月齡后癥狀才明顯，那為什么開始不“過敏”，后來會“過敏”呢？根據(jù)人體免疫機制，嬰幼兒出生后需要反復(fù)多次的過敏原刺激來建立初步的免疫防御機制，所以剛開始吃了，可能癥狀不明顯，到1-2月齡時，上述癥狀才開始明顯。

五、那寶寶要回避牛奶多久才能見效呢？

一部分寶寶回避牛奶后2-4周，癥狀就會消失，但有部分寶寶需嚴(yán)格回避8周，癥狀才能好轉(zhuǎn)，所以不能回避幾天就下結(jié)論：回避牛奶沒用，寶寶不是牛奶過敏。

六、確診后，需要回避牛奶及奶制品多久呢？

一般確診后，需堅持回避牛奶6個月以上，通常月齡至少在9-12月齡后，才開始在醫(yī)生的建議下轉(zhuǎn)奶。

七、牛奶過敏的寶寶，可以吃母乳嗎？

一般牛奶過敏的寶寶是可以吃母乳的，但是母親在哺乳期間需嚴(yán)格回避牛奶及其奶制品，偶爾吃一點也不行。因為一次嘗試奶制品可以影響母乳2-4周，所以需要母親嚴(yán)格回避，所以各位吃貨媽媽要忍住哦！

八、深度水解奶粉和氨基酸奶粉可以隨便做選擇嗎？基酸奶粉。

不推薦用適度水解和腹瀉奶粉、羊奶作為牛奶過敏寶寶的替代喂養(yǎng)品。

九、牛奶蛋白過敏的寶寶，應(yīng)該怎么辦呢？

●純母乳喂養(yǎng)兒：母親回避牛奶和奶制品，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到9-12月齡，建議持續(xù)至1歲以上，至少持續(xù)6個月；

●配方喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)兒：輕、中度牛奶過敏者，改用深度水解配方奶粉替代，重度牛奶過敏者則首選氨基酸配方奶，至少持續(xù)至9-12月齡，建議持續(xù)至1歲以上，并至少使用6個月；

●寶寶添加的輔食中應(yīng)回避牛奶及奶制品；

●在計劃添加牛奶或奶制品前，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行；

●不建議使用羊奶和大豆配方替代。