近日，湘雅常德醫(yī)院泌尿外科成功完成腹腔鏡下右側腎上腺巨大腫瘤的切除手術。

    64歲的陳某是常德市鼎城區(qū)石公橋鎮(zhèn)的農民，多年來一直飽受高血壓疾病的困擾，曾在當?shù)囟嗉裔t(yī)院就診，予口服多種降壓藥后，血壓控制仍不理想。今年10月，在某醫(yī)院行泌尿系CT發(fā)現(xiàn)右側腎上腺有腫瘤，因該腫瘤被多根大血管包繞，手術風險極大，建議患者去長沙、北京等大醫(yī)院手術治療。陳某及其家人在網上了解到湘雅常德醫(yī)院泌尿外科頓金庚教授，抱著試試看的心態(tài)，來到了湘雅醫(yī)院泌尿外科門診。

腎上腺腫瘤3D打印正面（左）與背面（右）圖

    頓金庚教授對陳某進行了詳細的病史詢問、細致的查體，并結合CT等相關檢查結果顯示，考慮為右側腎上腺占位，嗜咯細胞瘤可能性大。患者右側腎上腺區(qū)腫物約7cm*4cm，前有下腔靜脈及門靜脈，后有腹主動脈，左有膽總管，右有腎動脈，且與胰腺及十二指腸關系密切，腫塊位置不理想，手術風險、難度極高。頓教授向患者及家屬詳細介紹了病情及手術的風險，患者及家屬表示理解并積極配合醫(yī)院治療。當天患者辦理入院手續(xù)，順利住進了泌尿外科病房。     

    患者入院后予以改善微循環(huán)，營養(yǎng)神經，控制血壓等治療，并利用3D打印成像系統(tǒng)，精確還原腫瘤及周圍血管組織解剖結構，術前頓金庚教授多次組織科室醫(yī)生研究討論患者病情，為患者精密設計手術方案。在做好充分術前準備后，在頓金庚教授指導下，由泌尿外科腫瘤組組長蔣欣杰副主任醫(yī)師帶領腫瘤組團隊，行腹腔鏡下右側腎上腺腫瘤切除術。術中發(fā)現(xiàn)腫瘤位于右側腹膜后，被肝臟、膽囊完全遮擋住，且與下腔靜脈、門靜脈、右腎血管、膽總管及周圍組織粘連緊密。若手術稍有不慎，就會使周圍重要臟器受到損傷，甚至發(fā)生致命性大出血。為確?；颊呱踩?，麻醉科、手術室安排了精兵強將。經過近4小時的緊張手術，患者體內巨大的右側腎上腺腫瘤被完整切除。術中出血少，術后恢復良好，患者已康復出院。

    腎上腺腫瘤手術屬于泌尿外科腫瘤手術當中的高風險手術，這次腎上腺巨大腫瘤的成功切除，標志著湘雅常德醫(yī)院泌尿外科診治疑難病例能力的進一步提升，為廣大泛湘西北地區(qū)人民的健康提供有力的保障。