2018-01-15 11:48:45
三年前,長(zhǎng)期在廣東打工的姚先生右側(cè)面部肌肉及眼部不自主地抽搐,但并未放在心上,認(rèn)為是休息不好,暫時(shí)性的。隨后,面部抽搐越來(lái)越頻繁。病情初期,這種抽搐會(huì)自行緩解。
去年1月開(kāi)始,吹口哨時(shí)右側(cè)口角漏氣,并伴有面部感覺(jué)減退。此時(shí),姚先生才認(rèn)識(shí)到病情的嚴(yán)重性,便在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,被診斷為“面部痙攣”。
(術(shù)后恢復(fù))
醫(yī)生用藥及針灸為其治療,效果都不理想,自行停藥后病情加重,此后四處尋醫(yī)未果,灰心喪氣回到家鄉(xiāng)湖南常德,抱著再試試看的心態(tài)向湘雅常德醫(yī)院神外主任袁賢瑞教授就診。
通過(guò)檢查,發(fā)現(xiàn)姚先生右側(cè)小腦下后動(dòng)脈壓迫面神經(jīng)腦池段,椎動(dòng)脈行走也彎曲異常,建議手術(shù)治療。
袁賢瑞教授團(tuán)隊(duì)為了不影響患者的面部美觀,選擇從右枕下耳后行7字切口,長(zhǎng)度大約5CM。
(手術(shù)中)
取開(kāi)顱骨,剪開(kāi)CPA面神經(jīng)周圍蛛網(wǎng)膜,可以清楚的看見(jiàn)小腦前下動(dòng)脈和椎動(dòng)脈多根分支在面神經(jīng)背側(cè)及腹側(cè)周圍形成袢狀行走,呈 360°纏繞面神經(jīng),面神經(jīng)周圍蛛網(wǎng)膜粘連……在密布的細(xì)微的血管于神經(jīng)之間,袁賢瑞教授穿梭自如,近3個(gè)小時(shí)后手術(shù)順利結(jié)束。
麻醉復(fù)蘇后,效果立現(xiàn),患者面部已停止抽搐,困擾多年的問(wèn)題終于解決了。
(網(wǎng)絡(luò)圖,僅供參考)
袁賢瑞教授介紹,姚先生的情況比一般的血管壓迫神經(jīng)要復(fù)雜。一般的面肌痙攣是血管壓迫神經(jīng)導(dǎo)致面部抽搐,但姚先生的這根血管是纏繞著神經(jīng),造成面神經(jīng)通路上的病理刺激,長(zhǎng)期的刺激導(dǎo)致神經(jīng)髓鞘變形,才會(huì)出現(xiàn)如此嚴(yán)重的面部抽搐。
通過(guò)微血管減壓術(shù),不僅長(zhǎng)期有效的解決病痛,保留患者面部正常感覺(jué),改變以往治療后出現(xiàn)的面部麻木不適感,提高患者生活質(zhì)量,更讓患者愿意接受治療。
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