2018-01-15 11:50:35
常德津市的李女士因大便性狀改變1月,便血2周輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院診治。
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)離肛門3㎝處有一腫塊,遂被告知要想徹底手術(shù)治療及較好的療效,唯有挖掉肛門一條路。
李女士雖年過半百,但平時(shí)打扮時(shí)髦,極其注重個(gè)人形象。
對(duì)于挖掉肛門,成為一個(gè)造口人的生活十分抗拒。
(切除的腫瘤)
李女士多方打聽得知,湘雅常德醫(yī)院的肖廣發(fā)教授是中國醫(yī)師協(xié)會(huì)微無創(chuàng)醫(yī)學(xué)專業(yè)分會(huì)結(jié)直腸癌專業(yè)委員會(huì)全國委員,在超低位直腸癌極限保肛方面造詣?lì)H深,便滿懷期待的來到湘雅常德醫(yī)院慕名求醫(yī)肖廣發(fā)教授。
11月27日,肖廣發(fā)教授詳細(xì)詢問了病史及細(xì)致體查后,再仔細(xì)分析在外院做的相關(guān)檢查。
告知李女士及其家人,很有可能使其免受造瘺之苦。
李女士自訴當(dāng)多個(gè)醫(yī)院均告知其需切除肛門時(shí),面臨保命還是保肛的兩難選擇。
情緒已接近崩潰,夜不能寐,現(xiàn)在陡然看到希望,實(shí)在是喜不自制。
(手術(shù)中)
12月5日,李女士被送進(jìn)手術(shù)室,肖廣發(fā)教授在患者腹壁打了4個(gè)0.5-1.2㎝的小孔,運(yùn)用3D腹腔鏡,憑借其高超的技藝,游血管、清淋巴、分間隙、保神經(jīng)、切系膜,遵照直腸癌TME原則完整切除了腫瘤。
順利保住了患者肛門,僅在腹壁切了一個(gè)常約3㎝的小口取標(biāo)本,整臺(tái)手術(shù)歷時(shí)約4小時(shí),出血卻只有不到10ml。
(腹部疤痕)
圍術(shù)期,肖教授執(zhí)行ERAS(快速康復(fù)外科)理念:
術(shù)后第一天患者即可飲水、下床活動(dòng),第二天開始吃腸內(nèi)營養(yǎng)素,第三天喝稀粥,患者肛門開始排氣,第四天開始吃面條,有排便,第7天出院。
患者出院時(shí)拉著肖廣發(fā)教授的手,表示由衷地感謝。
出院1周,電話回訪患者其排便功能良好,1天2-3次,控制自如。
向其交代出院期間注意事項(xiàng)及飲食營養(yǎng)輔導(dǎo)后,告知來院復(fù)診及后續(xù)綜合治療時(shí)間。
自此,此例超低極限保肛大獲成功,既為患者保留了肛門其形,又保留了肛門其用,此乃患者之辛,醫(yī)者之求。
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